2017“结核病东方论坛” 专家呼吁多学科“抱团战斗”打败TB

来源:中共新闻网   作者:陈静

       中新网上海8月19日电  2017“结核病东方论坛”暨第八届结核病基础与临床新进展研讨班19日正在此间举行。结核病东方论坛大会 主席、上海公共卫生临床中心结核科主任卢水华教授当日指出,面对结核病,无论是专科医院,还是综合医院,各个学科都应引起重视,只有采取“抱团战斗”,才能打败结核病。他同时呼吁 关注儿童结核病的诊疗。

        据悉,时至今日,结核病并未在中国彻底消失。根据WHO估算,中国2014年的新发肺结核人数为93万,次于印度(220万)和印度尼西亚(100万)而位居全球第三位。主办方——复旦大学附属上海市公共卫生临床中心方面介绍,今年大会内容除了体现结核病基础与临床的有机结合外,还分别设有儿童结核、骨结核、结核外科、结核护理等多个分论坛及相关学术年会,各领域专家分享了自己在结核病领域的最新诊治经验和科研成果。

       随着经济社会发展,人员流动的增加使传染病流行的速度增快,范围扩大,危害增强。特别是耐药结核、难治性结核病例增多,而且涉及的学科也越来越多。卢水华表示,90%的结核病人选择到综合医院首诊,若没有较强院内感染控制经验,不仅普通患者面临感控风险,甚至连医生也有感染结核病的风险。

       结核病领域全国知名专家、同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心的肖和平教授在发言中提出了多学科融合阻击结核病的观点,引起了广泛共鸣。肖和平指出,结核病领域跨学科协作最早可追溯到结核病被发现之初,当时,内外科协作十分常见。今天,国内的胸科医院和肺科医院之间也有着千丝万缕的联系。与会的多位专家也一致认为,在当前形势下,结核病救治不仅仅是一个科室的“专利”,更多学科应该融入进来,形成合力,以抱团作战的形式应对结核病。

       公卫中心主任朱同玉是一位肾外科专家。他说,在平时收治的结核患者中,慢性肾病合并结核病的患者屡见不鲜。通过临床数据,朱同玉发现由于免疫力低下导致慢性肾病患者容易罹患结核病,且结核病临床表现不典型,非常容易导致诊断延误。朱同玉指出,中国尚无完整的慢性肾病(CKD)和透析患者结核病流行病学数据。根据各地区的一些小样本的报道,中国CKD患者感染结核的风险比常人增加约4到30倍,发病年龄以30-39岁多见。他提出,应对CKD患者定期筛查,以早期诊断结核病,提高CKD患者结核病的诊断准确性。

       据悉,本届论坛上,中国防痨协会学校与儿童结核病分会正式成立。卢水华教授担任首任主委。他指出,儿童结核病可谓疑难病,其症状与成人结核病不同,且由于社会重视度不足、孩子不会咳痰等因素,年龄越小的患者越不易被诊断出。他坦言,经过不懈努力,成人结核病发病率已经下降,但儿童结核病患病率却没有明显下降。

       卢水华说,中国防痨协会学校与儿童结核病分会成立后将致力向全国推广发达国家的系列诊疗手段,并结合国内外现有经验和最新研究,形成一系列诊疗规范和指南。同时,分会还将进一步培养各地医生,助其提高意识,掌握诊断方法。