抗结核新药“贝达喹啉”有望大幅提升耐药结核病治愈率

来源:深圳新闻网   作者:刘梦婷

       深圳新闻网9月26日讯(记者 刘梦婷 通讯员 深三院)9月20日-21日,由深圳市医学会、中华医学会结核病学分会重症专业委员会、深圳市第三人民医院(以下简称“市三院”)联合主办的“2018年全国重症结核病学术会议”暨2018年国家级继续教育项目《重症结核病诊治进展学习班》在深圳举行。国内呼吸危重症、结核领域相关的知名专家齐聚深圳,并就重症结核病防治的新策略、诊疗技术等展开交流、探讨。

         新药“贝达喹啉”治疗抗耐药结核病效果显著

        会上,市三院肺科主任李国保介绍,今年3月我国引进的全球抗结核病新药“贝达喹啉”患者服用效果不错,该药有望将耐药结核病的治愈率从原来的50%左右提升至80%。

        今年3月,市三院一名23岁的耐药结核病患者杨晨(化名)成为华南区首位、全国第三位服用“贝达喹啉”的患者。目前杨晨已服药超过6个月,在最近一次检查中,他肺部的结核已明显缩小。

        李国保介绍,目前全国服用该药的耐结核病患者共有168名,多数患者已服药超过6个月,患者服药后,病情明显好转,药效显著。目前该药依然处于免费用药阶段,通过筛查,符合条件的患者可免费申请药物。李国保主任还透露,目前该药正在争取纳入门诊大病的免费药之列:“如果申请成功,将大幅减轻患者的负担。”

        新技术快速提升肺结核检测效率

        会上,李国保主任提到一组数据:我国肺结核患者人数居全球第二位(世界卫生组织2018结核病年度报告),结核病是全球十大死因之一,是高于艾滋病在内的单一传染病的头号杀手;我省2017年新发肺结核病例8万多例;我市2017年新发病例6000多例,有上升趋势。

        李国保介绍,结核杆菌是一种易感病菌,我国40%的人口都是结核杆菌的感染者,但只有10%的感染者会转为肺结核,而肺结核患者中约有16.4%的人群是耐药肺结核。随着医疗技术水平的提高,肺结核已经不是“不治之症”。

        目前,普通肺结核的治愈率在93%以上,且只需连续治疗6个月即可痊愈。但耐药肺结核的治愈难度相对较大,尤其是耐多药结核治愈率目前仅50%左右,且治疗时间基本在2年以上。

        新的GenexprtMTB技术仅需2小时即可完成结核病的检测,比原来使用的痰涂片检测方式快了4个小时,且能同时检测出是否利福平耐药。此外,分子生物学技术、免疫检测也已应用到检测当中。“原来培养基检测方法最快也需要三个星期。”李国保说。

       早发现、早治疗,是防控肺结核最有效的办法

        李国保认为,肺结核防治的难点在于,肺结核是呼吸道疾病,极易传播。患者在超市、车站、学校等人流密集的地方大声讲话或吐痰,病菌就会通过空气传播。并且约有1/3的成人在患病早期,并无明显症状。“患者自己也不知道患病了,更不可能做防护措施,这就导致他身边的人长时间处于肺结核感染的高危区。”

       李国保表示,要提高肺结核的防控效果,最好的办法是呼吁企业、个人重视体检。“目前,到医院治疗的30%的病人是在企业组织的体检中被发现的。”李国保提醒广大市民,5岁以下、65岁以上的易感人群,最好能每年做一次体检,并在发现有咳嗽、发烧等症状后,尽快到医院就医。有早期症状的患者,出入人流密集的公共场合时最好戴上口罩。“早防治、早治疗可大幅提高肺结核的治愈率,减少后遗症。”李国保强调。