“十痨九死”已成为历史 现在结核病可防可治

来源:东方今报    作者:李雪妮

    结核病是一种与人类历史“同步”的古老疾病,曾是危害人类的重要杀手,被冠以“白色瘟疫”之称。中国民间有“十痨九死”的说法,便是对人们“谈痨色变”的真实写照。

    热播剧《如懿传》中,女主如懿因得了“痨病”,而最终选择了放弃生命。结核病究竟有多可怕,会让如懿一死了之?它是通过什么途径传播的?得了结核病该如何医治?为此,东方今报·猛犸新闻记者采访了焦作市第三人民医院结核病科主任孙建民。

    结核病是一种慢性呼吸道传染病

    结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。结核菌可侵入人体各个器官,包括肺结核,支气管结核、胸、腹膜结核,骨结核,盆腔结核,淋巴结核和眼、鼻、耳、皮肤结核等等。其中,主要发生在肺部,以肺结核较为常见。

    据了解,临床上肺结核病分为五种类型:原发性肺结核(1型),多见于儿童初次感染;血行播散性肺结核(2型),多见于儿童或一次感染大量结核菌或免疫功能低下的成年人;继发性结核(3型),是成年人最常见的类型;气管、支气管结核(4型);结核性胸膜炎(5型)。

    侵入部位不同,表现不同。孙建民介绍,肺结核早期,因无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现咳嗽、咳痰、咯血,胸痛,多在午后体温升高,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经等。

    咳嗽等症状超过2周需前往医院排查

    肺结核通过空气飞沫传播,排菌的肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏或大声说话喷出飞沫,健康人群吸入了飘浮在空气中的结核菌,就有可能感染上肺结核或结核病。

    “控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人,并进行积极有效的治疗。”孙建民建议,如果出现咳嗽、咳痰2~3周以上,或痰中带血丝,就可能是感染了肺结核,需要前往医院排查肺结核,一旦确诊,就要到结核病专业防治机构或定点医院接受系统治疗。

    据介绍,结核病是国家列入归口管理的乙类传染病,焦作市的归口管理机构是焦作市疾控机构和市第三人民医院。“怀疑得了肺结核,就应当到这些医疗机构进行痰涂片、结核菌素实验、胸片检查,通过这些检查还不能确诊,就应当到市第三人民医院进行更加敏感、先进的结核T细胞检测,以进一步明确诊断。”孙建民说。

    如果确诊感染了肺结核,轻症患者到结核病防治所进行门诊服药治疗,病情严重患者需要到市第三人民医院住院治疗。

    无须“谈痨色变” 结核病可防可治

    人类与结核病进行了漫长而艰难的抗争。现在,随着医学的飞速发展,结核病可防可治。

    “患上肺结核病的如懿,如果穿越在当代的话,或许命运就会大为不同。”孙建民称,目前患上结核病的患者,只要及时接受持续性、规范性的治疗,95%都是可以治愈的,因此“十痨九死”已成为历史,大家再也无须“谈痨色变”。

    孙建民提醒,具有传染性的结核病患者,应佩戴口罩,不要对着他人咳嗽、不要随地吐痰,痰液应经消毒处理后丢弃或用纸巾包住后焚烧处理。有条件的在家中阳光充足、空气流通的房间单独居住,已感染的病人要坚持服用抗结核药物,经过规律治疗,传染性就会大幅降低。若家中有老人、幼儿或免疫力低下的易感人群时,应与结核病患者分开居住和饮食,要多开门窗进行通风。

    “一般情况下,初治肺结核规范治疗时间为6个月,复治肺结核为8个月,按照医生制订的治疗方案服药,坚持治疗6~8个月后,绝大部分患者可以治愈。”孙建民称。

    专业医院成立结核门诊让诊疗更加规范

    焦作市第三人民医院是该市唯一一家传染病医院,拥有专业的医疗队伍和完善的传染病救治体系。2015年,该院与焦作市疾控中心一起成立了焦作市结核病防治医联体:全市需住院治疗的结核患者由各级疾控机构统一转至该院进行治疗。

    “结核病防治医联体的成立,对我市结核病的规范诊治与管理起到了积极的推动作用!”孙建民告诉记者,焦作市疾控机构将不再负责结核病门诊诊疗工作,该院即将设立结核门诊,为患者提供更加专业和规范的诊疗技术。

    据了解,该院结核科人才济济,现有副高级以上职称5人,在结核病方面具有较强的救治能力,始终承担着重症肺结核的救治任务,成功救治了急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、肺结核合并大咯血、病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病等危重疑难病例。

    此外,该科开展的结核分枝杆菌T细胞检测技术,是我省仅有的几家开展该项诊断技术的医疗机构之一。这项诊断技术的敏感性和特异性均可达到90%,较传统结核菌素实验大幅提高,对痰菌阴性肺结核和肺外结核的诊断起到了实质性的进展。